临床报告

病例1 

某患者，男，53岁

因高热、咳嗽、呼吸困难入院。诊断为重症肺炎。入院第二日病情加重，转入ICU救治，加强抗生素治疗，行气管切开术，上呼吸机。患者持续高热，听诊可闻及肺内大量水泡音，血氧饱和度下降。第五日开始使用G5振动排痰机，每日2次，每次每侧10分钟，每次使用后，均能排出大量黄色粘痰，呼吸音渐清，血氧饱和度上升。经一周余治疗，病人痰量渐少，由黄转白，体温下降，精神渐好，血氧恢复正常，双肺内啰音明显减少。

病例2

某患者，男，43岁

因脑梗入院，行溶栓治疗时出血，昏迷入ICU救治。入院前有20余年吸烟史，入ICU后发生双肺部弥漫型感染，每天雾化后吸痰，粘稠，难以吸出，抗生素使用效果不明显。后使用G5振动排痰机治疗，每天2次，每次每侧10分钟。使用后，第一天，排痰顺畅，痰量增加，两天后，痰量巨增，呈黄色粘稠样，易吸出，同时病人伴有咳嗽反射。连续使用两周，病人痰量减少，胸片显示肺部炎症减轻。

病例3  （肺不张）

患者，李某，女，66岁

因肺炎入院，气短，憋气，咳嗽，有痰不易咳出。入院期间，右肺中部肺不张，听诊无呼吸音，每日雾化吸入，静滴抗生素，同时使用G5振动排痰机治疗，每日2次，每次右侧15分钟，频率26-32CPS，并在肺中部延长时间加力治疗，左侧5分钟，辅助治疗，频率26-32，治疗后，患者咳嗽反射强烈，咳痰容易。治疗三日后，听诊右肺中部有呼吸音，之后每日渐强。治疗10日后，胸片显示，右肺肺不张恢复正常，病人康复出院。

病例4  （体弱无力，无自主咳痰）

患者，女，71岁

患者肺部感染，右下肺重，身体虚弱，神志清楚，呼吸急促，有痰无法咳出，需吸痰，不能长时间平躺，经常处于半卧位。说话无力，精神差。

G5振动排痰机协助治疗，每日2次，每次右侧10分钟，左侧5分钟，频率20-23CPS。因病人虚弱，半卧病床，用230号轭状叩击头叩击肋部。第一次治疗后，当时反应不明显，午饭后，咳嗽开始明显，并可自主咳痰，咳出大量块状黄色粘痰，并伴有结痂。治疗一周后，患者精神好转，食量增加，说话清晰有力，肺部感染减轻，听诊呼吸音清晰。

病例5  （不能有效咳痰）

患者，张某，男，20岁

患者系外地来京病人，在家期间咳嗽不停，痰多，一年有余，在当地医院诊断为肺结核，但治疗无好转，后来京权威医院进行诊治。入院后，无咳嗽，没有有效痰液咳出，无法进行化验确诊，病人胸片显示肺部轻微纤维化，轻微支扩，怀疑真菌感染。使用G5振动排痰机协助治疗，对患者实行体位引流，每日2次，每次20分钟，频率30-32，治疗后，病人咳嗽咳痰增加，有效咳痰明显。

病例6

一男性老年患者，COPD重度肺炎，II型呼衰，气管切开，上呼吸机，以右侧肺感染为重，弥漫性肺出血（血性痰），支气管纤镜下，大气道管型很多，粘液及结痂。当使用美国G5振动排痰机治疗后，气道内有大量血性痰喷出，在使用四五天后，纤镜下大气道管壁粘痰明显减少，吸出痰量也减少，且血液分泌物减少。经过一个多月的治疗，肺部感染明显减轻，呼衰得以纠正，患者试脱呼吸机成功，即停止美国G5振动排痰机治疗。很快进行痰培养，顺利确诊，患者得到正确治疗。

病例7

一患者女性，老年、脑血栓后遗症，吸入性肺炎

患者鼻饲时由于食物返流至气管，导致吸入性肺炎。高热、双肺干湿啰音，尤以右肺下叶为重，给予深部排痰、痰培养、对症抗炎，给予美国G5振动排痰机治疗十天后，肺部听诊明显好转，炎症明显吸收。

病例8

一患者卢某，男性，82岁，右上肺叶肺癌切除术后，一月余，右中下肺有肺不张伴有感染，气管切开上呼吸机。患者病情较重，胸前心电监测电极片，右侧有胸腔闭式引流管，使用G5振动排痰机治疗，使用海绵叩击头作用于前胸，两侧肋部使用轭状叩击头，每侧10—15分钟，20—30CPS，治疗三天后，病人吸痰量明显减少，从呼吸机上解读呼吸功能明显改善，SP02由此85%升至95%，胸片示炎症明显减轻。由于患者胸腔有插管，喉部有气管插管，不能翻身，故用海绵圆状、轭状叩击头交替使用，达到有效的振动肺叶，从而顺利排出痰液。

病例9

一患者李某，女性，56岁。食道癌术后，第五天（食道弓上吻合术） 术后右肺不张，呼吸音减弱，气管切开上呼吸机，禁食、水。患者使用G5排痰机治疗三天，右侧肺复张，呼吸音清，继续使用G5排痰机治疗七日，辅助脱呼吸机，拨管前后排出大量黄粘痰，痰鸣音减少，顺利脱呼吸机。患者因使用G5排痰机治疗使得肺很快复张，拨管前后排痰顺畅，使待机时间缩短，拨管成功。

病例10：

患者，齐某，男，17岁

因交通事故造成胸部外伤入院，诊断为胸部软组织挫伤，肋骨骨折，肺挫伤。患者入院第五天因胸部外伤引起呼吸受限，不能有效咳嗽，听诊痰鸣音多。G5振动排痰机治疗，25cps，每侧8分钟，治疗后，病人轻咳，痰即出并同时咳出陈旧血块，自觉轻松舒畅。听诊痰鸣音减少。