痰液的组成：

痰液中的物质包黏液、浆液、水、电解质、细胞（各种炎性细胞及脱落黏膜上皮细胞）、碎屑、异物和病原微生物，以及从口腔中带出的唾液、食物颗粒和细菌。黏液的稠度约为血清的10倍，呼吸道发生感染后，分泌物增加，黏液糖蛋白、组织渗出蛋白及脂质成分增加，使黏液的粘稠度上升，多形核白细胞和细菌释放的DNA，使痰液成黄色或绿色，并具有高度粘性。

 

痰液的来源及廓清

气管支气管是肺泡进行气体交换的通道，内衬上皮的重要功能是产生粘液。气管----支气管分泌物有两种来源：

（1）杯状细胞产生凝胶状分泌物，直接接受外界刺激。

（2）支气管腺体分泌水溶性的溶胶状液体，受迷走神经支配。

（3）痰液的来源除来自粘液外，还来源于肺部其他组织的渗出液。

正常呼吸道的粘液毯有两层：表面的凝胶层和其下的溶胶层，纤毛杆的绝大部分浸浴在溶胶层内。支气管黏膜上皮的纤毛迅速有节奏的拍击样摆动，推动黏液向前移到大气管直至咽喉部，咳出体外。黏液运载系统对黏液的清除作用从小气道到大气道逐渐加速。

 

痰液清除障碍及其不良影响：

当呼吸道粘膜受到损伤（如长期气管插管、吸入毒气和呼吸道烧伤、急慢性炎症、吸入大量粉尘等），黏膜上皮细胞发生鳞状化生（使纤毛减少或运动减弱）和分泌物粘稠度增加（病人脱水、呼吸道感染、长期吸入干燥气体等）呼吸道黏液运载系统对痰液的清除作用降低。当各种原因导致呼吸道分泌物黏稠、结痂和排除困难时，痰液将在呼吸道聚集，可发生黏液栓阻塞呼吸道，形成肺小叶或肺泡的微小不张，严重妨碍通气功能，导致患者出现严重呼吸困难，甚至窒息。痰液所致呼吸道阻塞，还可导致吸入气体在肺内分布不均，有效换气面积减少，通气/血流比例失调，加重缺O2。在这种情况下，氧治疗的效果明显降低。痰液是良好的培养基，其排出不畅可促使细菌的繁殖和生长，引起炎症的发生和加重，甚至形成粘膜溃疡或组织坏死脱落，气管穿孔。