人体气道管理的创新性仪器——美国G5振动排痰机。

美国G5振动排痰机是由美国通用医学物理治疗设备公司研制生产，并经数千例临床使用验证的产品。在欧美医疗临床应用已有二十多年的历史，有五万名专家在使用，并获得美国FDA认证。

自2003年元月进入中国市场以来，在北京已有20多家三级甲等医院引进了该设备，全国其他省市也有三百多台美国G5振动排痰机在医院中使用。在临床使用过程中，它的性能、疗效得到了专家及患者充分的肯定和认可。

美国G5振动排痰机设计合理，操作简便，移动灵活，深受医护人员喜爱。它具有的低频振动、深穿透性，叩振结合等特点，可快速有效地排除患者细小支气管中的痰液，再结合其解痉及促进浆液细胞分泌的作用，对保持呼吸道通畅较其它方法有明显的优势，填平了肺通气障碍这个医学界的峡谷。它的无创性和柔和的叩振作用给病人带来显著的疗效及舒适感，适用于需要解决肺通气方面的病人。简单巧妙的设计，的制造工艺，具有专利技术的“合力”有效地解决了临床中的许多难题。

G5振动排痰机给医护人员带来全新的、与众不同的、完全可以信赖的治疗手段，给患者带来康复的福音。

 

美国G5成人振动排痰机

G5振动排痰机的特点：

 

 适用科室广泛：

ICU：各科室及综合性ICU。急重症病人中很多病人会伴有肺通气障碍。

CCU：部分病人会伴有肺部病症，肺通气受阻，需要排痰。

呼吸科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。

神经内科：部分病人会伴有或合并出现肺部病症，需要排痰，保障肺通气。

神经外科：许多病人术前、术后均可能合并出现肺部病症，需要排痰。同时能够预防肺部感染的发生。

心外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。

胸外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。

普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抑制，会出现肺部感染，可用于预防治疗。

老年科：呼吸道疾病在老年科多发，所以使用广泛。

传染科：呼吸道传染病，排痰同样重要。

急诊科：急诊会面临各种疾病，排痰必不可少。

小儿科：呼吸道疾病多发，排痰作用明显。

总之，排痰机应用广泛，凡肺通气障碍，需排痰的病人均可使用。G5振动排痰机有效的解决了大量临床问题。

 

基础医学知识

 

（一）呼吸系统有关生理学基础知识

 

A、呼吸道的呼吸功能：

人类一切的生命活动(包括基本的新陈代谢)都需要能量来维持才能正常进行.人体中绝大多数的能量来源于有氧代谢(极少量来自无氧代谢，且不能持久)。摄入充足的氧气进行有氧代谢成为人类能量来源的关键因素。

有氧代谢在人体细胞中完成，而环境中的氧要通过诸多环节才能到达组织细胞中。呼吸的过程就是机体与外环境之间进行气体交换的过程。

呼吸过程由四个相互联系的环节组成：1、肺通气 2、肺换气 3、气体运输 4、组织换气。肺通气是首要的环节。

肺通气——肺泡与外环境之间的气体交换，由一系列通道完成，（指从口鼻、咽、喉、气管、支气管一直到终末呼吸性细支气管）。它们构成了输送氧气和排出二氧化碳的气体运输系统。而这些管道的通畅是这个系统能否正常运行的关键。据各个方面的临床统计，痰液及分泌物异常是造成这套管路系统不畅的发生频率高，影响直接的关键因素。痰液生成和排出是否正常，关系肺通气能不能顺利进行，新陈代谢能否维持。

临床上将肺通气障碍分为两种类型：

阻塞性通气障碍：主要缘于气道不通畅和肺弹性减退，临床上多见于慢性支气管、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等，呼吸形式趋于缓慢，呼气延长。

限制性通气障碍：主要由于胸廓或肺扩张受限，多见于肺水肿、肺炎、肺部肿瘤等，严重限制性通气障碍患者因气道并无阻塞而表现浅速呼吸形式。

 

B、呼吸道的防御功能：包括以下几个部分

鼻腔的防御功能主要通过鼻黏膜纤毛系统作用、鼻黏膜腺体的分泌及鼻黏膜分泌的免疫活性成分来实现。

气管、支气管的防御功能：含软骨的气管、支气管内衬有一层高柱状假复层上皮，上皮内至少含有13种细胞。内衬上皮的重要功能就是产生黏液，是呼吸道防御机制的重要部分。呼吸道的传送带机制可将黏液排出体外。大气道具有黏液分泌结构，包括浆液细胞、杯状细胞和黏液下腺体。黏液下腺体将黏液排送至与更大连接管相通的分泌管中，数个连接管合并形成纤毛管，并开口于气道。在细支气管中没有黏液腺。在大中支气管中主要依靠纤毛的摆动将呼吸道分泌物排至咽喉部。在终末呼吸单位无纤毛。

呼吸道上皮的屏障功能：呼吸道上皮细胞之间紧密连接，维持呼吸道上皮腔面的完整性。当呼吸道的完整性遭到破坏时，呼吸道就很容易受到感染。

终末呼吸单位的防御机制：终末呼吸单位——呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，这些无纤毛或无黏液腺的结构可通过以下机制实现自身保护作用。

1、肺泡巨噬细胞 远端小气道上皮细胞没有纤毛，细支气管是通过巨噬细胞的吞噬和咳嗽来清除吸入的尘粒。大部分巨噬细胞带着它的吞噬物，游走到终末细支气管壁上的黏液毯处，从而进入较大的呼吸道而在痰液中被咳出。

2、洁净肺泡表面的其他机制 如果到达肺泡表面的颗粒数目极小，肺泡巨噬细胞即能清除它们。当数目巨大而且巨噬细胞所能清除的大量时，在肺泡表面的颗粒可以通过以下途径进行清除。

1）肺泡表面膜上的颗粒向上的运动，它可以使大约半数的颗粒在24小时之内到达黏液毯处。

2）呼吸道液体层与黏液毯相结合，通过细支气管纤毛的推动，导致两者向上运动。3）由于从肺泡到细支气管的表面张力梯度，使颗粒向上流动。

4）颗粒透过肺泡的上皮屏障，进入组织间隙，被组织中的吞噬细胞进一步吞噬，然后运送到淋巴管。

5）颗粒被表面的酶所分解，或被免疫反应所清除。

6）水和小分子物质能相当容易地离开肺泡空间而进入肺毛细血管，经血液或肺淋巴而被清除。

7）CLARA细胞和肺II型上皮细胞能产生表面活性物质，它们亦有助于细支气管内尘粒的清除。

呼吸道正常生理功能不仅需要以上各方面的参与，还包括神经等的调节。