美国G5排痰机各科举例
各科举例如下:
呼吸科
例: 某女,50岁。
病 况:患者反复咳嗽,咳痰一个月,喘、憋半月,近日加重伴发热。
入院查体:BP110/60mmhg,HR88次/分,神智清楚,面色潮红,皮肤无黄染,无出血点。双肺叩清,左侧语颤增强,双肺呼吸音粗,满肺可闻及痰鸣及哮鸣音。
医生诊断:肺炎,胸片及痰培养以进一步证实诊断。
治疗情况:使用G5振动排痰机进行治疗;频率27CPS。
左、右侧肺部各5分钟,左侧静止定点叩击,30秒至60秒后移动一个部位,右侧移动式反复叩击,上、下午各一次,连续三天。用后病人感觉舒适,呼吸顺畅,排痰比较容易。
病人感受:仪器使用时,后背经叩击有舒服的感觉且呼吸顺畅,咳痰容易。
神经内科
例:某男,52岁。
病 况:脑出血,昏迷一个月,合并肺炎。
治疗情况:使用G5排痰机连续做六日,每日二次,上、下午各一次,背部两侧各叩击8分钟,病人侧卧,频率25CPS。使用G5振动排痰机治疗后,病人排痰增多,痰液为有色污物,及黄粘痰,经询问,病人有近40年的吸烟史。治疗效果较明显。
神经外科
例:某男,18岁。
病 况:颅脑外伤术后,昏迷。术后三天开始使用G5振动排痰机治疗。
治疗情况:使用G5振动排痰机治疗时,病人处于气管插管状态,翻身咳嗽反射强烈,故使病人仰卧,用肋部叩击头,对病人肋部进行叩击,每侧肋部治疗10分钟,开始频率24CPS,后两日加大到27CPS。每天上、下午各治疗一次。病人叩击治疗时,有强烈的咳嗽反射,有浓痰咳出,治疗后吸痰,有时有结痂,痰较浓,黄粘痰,与治疗前比较,痰粘稠度变稀,量增多,后逐渐减少。呼吸音变得清晰。
心胸外科
例:某男,60岁。
病 况:肺大泡切除术后,10余天后,气管切开上呼吸机,双肺有弥漫性哮鸣音,痰量增多。
治疗情况:使用G5振动排痰机治疗,左侧肺部插有胸腔闭式引流,使用轭状海绵叩击头,每侧10分钟,25-30CPS。使用一周后,痰量明显减少,呼吸改善,脱掉呼吸机,自主呼吸,拔除胸腔闭式引流管,转入普通病房。
心脏内科
例:某男,56岁。
病 况:冠心病合并肺部感染。经X光检查显示心界扩大、肺纹理増粗,心电图提示心肌缺血,按常规使用扩冠、改善心肌营养和抗生素药物治疗,病情基本改善,但呼吸道症状改善不明显。
治疗情况:雾化吸入抗生素,配合G5振动排痰机治疗一周,每日两次,每次10—15分钟,肺部感染完全好转。
重症监护(包括ICU、CCU、SICU等)
例:某女,67岁。
病 况:病人体胖,双肺感染,喘憋,咳少量白沫痰,有三十年吸烟史。
治疗情况:雾化吸入后,使用G5振动排痰机协助病人排痰,每日2次,每次20分钟,由于病人体胖,频率25-35CPS,通过手柄加些压力至叩击头。治疗中,病人有较强的咳嗽反射,每次治疗时咳出黄粘痰。
小儿科
例:某女,12岁。
病 况:患者出生时,因羊水吸入,患新生儿肺炎,经治疗后好转出院,近几年反复肺部感染、发热、咳嗽、咳黄痰,量多,每日达100ml,近日因感冒出现咳嗽、咳痰加重,黄白粘痰,为进一步诊断而入院。
治疗情况:使用G5振动排痰机进行治疗。使用频率30CPS ,患者坐在床上,背部叩击,左、右各5分钟,医护人员手持手柄在患者背部轻轻移动,在双肺上部静止按压,加大振动,使患者病变部位受力加重。连续使用三天,病人明显感到排痰通畅。
老年科
例:某男,85岁。
病 况:入院后3个月,出现过DIC,呼衰,重症肺炎。双侧下肺感染,右下肺实变。
治疗情况:气管切开,接呼吸机。雾化吸入,排痰。使用G5振动排痰机进行治疗,使用频率25CPS叩击背部,左、右肺叩击各5分钟,每个部位叩击30秒左右,慢慢移动。病人年纪较大,身体瘦弱,未加大频率治疗后很快就有大量痰液排出。
传染科
例:某女,30岁。
病 况:AIDS。发烧3天,轻微咳嗽,5天后出现呼吸困难,诊断为合并肺炎,使用呼吸机。
治疗情况:使用G5排痰机,患者较容易排出大量痰液,加快患者康复。
职业病防治
例:某男,50岁。
病 况:煤矿工人,从事井下作业20余年;经常咳嗽,咳痰,胸闷气短,诊断为矽肺,住院常规治疗。
治疗情况:使用G5振动排痰机治疗,频率20-30CPS,侧卧位,治疗过程中能咳出大量痰液,并伴有粉尘,病人感呼吸顺畅。
移植术后:
例:某男,58岁。
病 况:肝移植术后一周余,咳嗽痰多,双肺有哮鸣音,右中下肺有肺不张伴有感染。
治疗情况:使用G5振动排痰机治疗,2次/日,雾化吸入 2次/日,静点抗生素。患者胸前区有电极片。使用G5振动排痰机治疗,轭状叩击头叩击两肋,每侧10-15分钟,20-30CPS,使用三天后,病人痰量明显减少,胸片示炎症明显减轻,SPO2由85%升到95%。
急诊科
例:某男,65岁。
病 况:咳喘明显,不能平卧,痰不能咳出。双侧肺内喘鸣,痰鸣音较多。
治疗情况:雾化吸入,使用G5振动排痰机治疗,频率20CPS。排痰1天后,痰咳出,喘憋减轻。
术后恢复室:
例:某女,56岁。
病 况:食道癌术后,第五天(食道弓上吻合术) 出现右肺不张,呼吸音减弱,气管切开上呼吸机,禁食、水。
治疗情况:患者使用G5振动排痰机治疗三天,右侧肺复张,呼吸音清,继续使用G5振动排痰机治疗七日,辅助脱呼吸机,拔管前后排出大量黄粘痰,痰鸣音减少,顺利脱呼吸机。患者使用G5振动排痰机治疗后肺很快复张,拔管前后排痰,保障呼吸通畅,使待机时间缩短,拔管成功。