临床使用说明及注意事项

1、进行治疗前先看病人的病历，了解病人的病情、体征、体检情况，是否有吸烟史，    

肺部感染情况，有胸片的通过胸片了解感染部位，病人的体重，体质的强弱程度，对卧床的病人要了解卧床时间长短。

2、根据病人具体情况每天治疗2----4次，每次治疗时间5----20分钟，治疗前进行 

20分钟的雾化治疗，效果更好。

3、做之前与家属进行沟通，取得家属的配合。根据了解的情况，判定治疗的频率及重点治疗的部位，可侧重治疗患侧或感染部位，一般治疗的开始频率为20，治疗中根据病人的反应情况适当的增减力度。对于体弱及术后的病人，开始采用较低的频率，建议从20CPS开始.。治疗中认真观察病人的反应，再进一步根据情况增减频率，并根据病人的承受情况，更换叩击头，以减少病人在治疗中的不适感觉。对于使用监护设备及其它治疗设备的，治疗中要随时观察设备的使用情况，遇到异常现象，先停止治疗，判定不正常原因，解决后，再继续治疗。

4、治疗时病人一般采用侧卧位，治疗时先做一侧，然后给病人翻身，再做另外一侧，

对于不能翻身病人，可选择前胸、两肋部位进行治疗。

5、治疗时先从病人的肺下叶开始，慢慢向上叩击（从外往里，从下向上），覆盖整个肺部。对于感染部位，延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。对于不能自主咳痰尤其气管切开的病人治疗中随时注意吸痰。

6、对患者使用G5振动排痰机治疗后，要观察其痰量、性质、颜色的变化。

 

 

注意事项：

1、排痰机的基本治疗频率为20CPS—35CPS。

2、使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS。

3、使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则可用叩击接合器。

4、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的红箭头对向病人的主气道。

5、避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。使用轭状海绵状叩击头，先套上一个塑料叩击罩对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩避免感染

6、每日治疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。

 

特别注意！

1、对于不能忍受叩击的病人，无论何种情况应选用210、212、230号海绵状叩击头。

2、对于正在使用其它监护设备的病人，要在使用G5振动排痰机之前，详细了解病人情况，并随时观察监护设备情况。

3、对于正在静脉点滴的病人，请在使用G5振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。

4、对于可以行走的病人，在进行叩击治疗后，可请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。

5、对于无自主咳痰能力及昏迷的病人，请在使用G5排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察病人的反应。

 

 

机器的安装

 

THERASSIST机器的安装

 

1、将底座反面朝上，有五个轱辘的插孔，将五个轱辘插入插孔。翻过来，使五个轱辘平放在地面。

2、将两根立柱管对接连好，其中一端插入底座正面的圆孔；

3、取出两个小圆环状的支撑环，将其中一个套入两根以连结好的立柱管中，并与立柱管的连结部位水平对齐，用扳手固定紧；将叩击头托盘套入立柱管，使托盘水平放在已固定好的支撑环上方；将另一个支撑环套入立柱管，使其紧压住叩击头托盘，让叩击头托盘不能移动，将支撑环用扳手固定紧；

4、取出主机，主机背面有一铁制插板，将零件中铁制带连结头的插板插入主机背面，将主机放在立柱上，连接头插入立柱管中，即安装完毕。

 

 

G5 Fleximatic 振动叩击机安装流程

1、打开机器底座包装箱。

2、把箱内的轱辘安装到底座上。

3、打开机器机头包装箱。

4、将机器机头与底座连接处连接好。

5、把需要的叩击头安装到机器上。

6、电线一端插入机器上，一端接到电源插座上。

 

机器安装好后，检查机器外观是否完好，附件是否齐全。

 

G5 Fleximatic机器基本操作

1、机器通电后，显示已经通电。

2、根据所需要治疗的病人选择大、小叩击头系统。左侧为大叩击头系统，右侧为小叩击头系统。

3、将频率调节旋钮顺时针旋转到所需的频率（旋钮上的显示窗显示数字）。

4、将时间调节旋钮顺时针旋转到所需的时间（旋钮上的显示窗显示数字）。机器开始工作。

注：时间、频率都调好以后机器才开始工作。

一定先选好所需的叩击头系统。

频率、时间数值以数码显示数值为准。

注意： 机器由特殊的带地线的三项插头组成。确定你墙上的插座是有地线的。如果不是，电子线路可连接金属物质接地，像金属水管、疏水阀，等等。

 

警告：确保墙上插座的输入电源与机器的使用电源一致。TherAssist机器的设计可以接受110V 60HZ或220V50HZ。

 

特别注意：

 

不要空转！机器是在压力作用下工作的。

 

不要把传送缆线打结、绞成一团或剧烈弯曲。

操作时要使传送缆线保持自然平滑。

机器的传送轴不在保修范围之内。

 

如何选择叩击头：

No210叩击头：直径23/4英寸，聚氨酯海绵，适用于儿童或身体瘦小的敏感部位，与 No209叩击接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较 

弱患者的体位引流。

 No212 叩击头：直径4英寸，软的聚氨酯海绵组成，产生的作用比No229更为轻柔，很多医生喜欢将它用于老年人或过于敏感的病人的体位性引流。No212能放在医生手背或手指背部，使其作用能通过手传递给病人，当对一 

些难于处理或有伤病人进行治疗时，这种方法较为有用，它让医生能更好地感觉到他治疗的病人的反应。

 

No228叩击头：与No229相似，但是空心的，No228有两个盖，可装上热水或碎冰，用于热按摩或冷按摩。（注意：不可在空心状态下使用。）选配

 

No229叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面像皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或呈一角度，可产生明显的叩击或叩击—振动联合效果。

No230叩击头：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于病人胸、背部

和前后的两侧治疗。（注意：叩击接合器决不能与230叩击头用；叩击接合器决不能超过35CPS的速度范围。）

No209叩击接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配头面板的循环运动传递到叩击接  

合器而得到这种完整的叩击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。

 

G5 FLEXIMATIC振动排痰机小叩击头系统专用叩击头：

 

No509叩击头：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。

 

No510叩击头：这个小叩击头是聚氨酯海绵材质，适用于儿童、老年人或身体中的敏感部位，与 No509叩击接合器相连，常用于体位引流。

No514叩击头：这是带有尼龙搭扣的柔软海绵质和粗糙海绵质的叩击头，要粘在塑料背板上，更换容易。可重复使用的小叩击头罩有助于海绵使用期的延长。

No522叩击头：这是一个圆形的球状叩击头，较之No510叩击头的体位引流作用，接触作用更为坚实，是理想的放松不易达到肌肉的叩击头。

No529叩击头：与大叩击头系统的No229叩击头相似，此叩击头专为体位引流而设计。安装在No509叩击接合器，结合使用可获得完整的叩击治疗效果。

 

操作手法

 

操作时，病人采用侧卧体位，治疗师选择适当的叩击头，接上叩击接合器（230号叩击头不可接接合器叩击），直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。

将叩击头放在病人肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头，向上移动，放在另一个部位，进行叩击，从下向上，从外向里，直到整个肺部及肋部，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果。

在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一些，同时加大一些压力，使积蓄的粘液从毛细支气管振落，流向大的支气管，在大的支气管中，粘痰刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。

对于无力咳嗽、体弱需要帮助的病人，要用吸痰器进行吸痰，帮助病人排出痰液。

使用振动排痰后5----10分钟即可对病人进行吸痰。对于身体极度虚弱、不能移动、不能翻身的病人，可根据具体情况，适当的更换叩击头。

治疗时，变换对叩击头的压力非常重要，能够显著地改变该设备的穿透效果，所使用的压力大小将取决于病人的身体状况。一般地，将1磅左右的压力作用于叩击头就可以达到良好效果。当病人处于卧姿时，叩击头本身的重量就可以产生足够的压力以获得好的引流效果，治疗师只须牵引叩击头即可。治疗时，平稳握住叩击头，将其放在病人胸廓部位，由下而上，由外及里叩击，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一部位，直至整个胸廓。

 

叩击与振动的不同比例的结合，可经由叩击头与身体接触角度不同而达到。角度越大（如将G5 振动排痰机把柄与病人身体垂直）振动效果越强；角度越小（把柄与病人身体水平）则叩击器效果越大。通过治疗过程中改变叩击头角度，可能会调节病人对治疗反应的微小差别，并在治疗特殊情况时，具有相当特异性。

例如，当使用230号叩击头于胸骨两侧或侧身处，先将叩击头平放于身体以获得振动，然后，你可缓慢向上移动叩击头而形成角度并产生叩击作用。